亚急性脑梗塞通过规范治疗多数可改善症状,预后与梗塞部位、治疗时机及基础疾病控制有关,主要干预方式包括溶栓治疗、抗血小板聚集、神经保护及康复训练。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可考虑静脉溶栓,常用药物阿替普酶可溶解血栓恢复血流,需严格评估出血风险,治疗后需监测神经功能变化。
2、抗血小板治疗氯吡格雷联合阿司匹林可预防血栓扩展,适用于非心源性梗塞,需警惕消化道出血等不良反应,长期用药需定期复查凝血功能。
3、神经保护依达拉奉可清除自由基减轻脑水肿,丁苯酞能改善微循环,需在发病72小时内开始使用,配合控制血压血糖等基础疾病。
4、康复训练病情稳定后尽早进行运动功能训练、言语康复及吞咽功能锻炼,通过重复性任务训练促进神经功能代偿,6个月内为黄金恢复期。
低盐低脂饮食结合适度有氧运动有助于二级预防,戒烟限酒并控制三高可降低复发风险,建议定期复查头颅影像评估恢复情况。