车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血搬运注意事项

Question

车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血搬运注意事项

Answer 1

车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血搬运时需固定头颈部、保持呼吸道通畅、避免剧烈晃动、监测生命体征。搬运不当可能加重出血或导致继发损伤。

1、固定头颈部

使用颈托或双手固定患者头部与颈部呈直线，避免扭转或屈伸动作。外伤性蛛网膜下腔出血常合并颈椎损伤，不当搬运可能损伤脊髓。

2、保持气道通畅

清除口腔异物并将头偏向一侧，防止呕吐物窒息。出血刺激脑膜可能引发剧烈呕吐，昏迷患者舌后坠会阻塞气道。

3、避免晃动

采用多人平移法将患者整体移至硬质担架，减少颠簸。颅压增高状态下晃动可能诱发脑疝，表现为瞳孔不等大、呼吸骤停。

4、持续监测

搬运过程中观察意识、瞳孔及呼吸频率。外伤性蛛网膜下腔出血易出现再出血，突发意识加深需立即停止搬运并急救。

搬运后须立即送医进行CT检查，转运途中维持静脉通路，可提前联系医院做好开颅手术准备。患者绝对卧床期间需预防深静脉血栓和压疮。