糖尿病水肿可能由血糖控制不佳、微血管病变、肾功能损害、心功能不全等原因引起，可通过药物干预、血糖管理、并发症治疗等方式改善。
1、血糖控制不佳长期高血糖导致血浆渗透压升高，液体渗出至组织间隙。需严格监测血糖并调整降糖方案，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、微血管病变糖尿病微循环障碍引发毛细血管通透性增加。表现为下肢对称性凹陷性水肿，需使用改善微循环药物如胰激肽原酶、前列地尔。
3、肾功能损害糖尿病肾病导致蛋白尿和低蛋白血症。伴随眼睑及双下肢水肿，需控制血压蛋白尿，可用ACEI类如贝那普利联合利尿剂呋塞米。
4、心功能不全糖尿病心肌病引发体循环淤血。出现夜间阵发性呼吸困难伴水肿，需强心利尿治疗，如地高辛联合螺内酯。
建议糖尿病患者每日监测下肢水肿变化，限制钠盐摄入，避免长时间站立，发现水肿持续加重应及时复查尿微量白蛋白和心脏超声。
