肺癌脑转移的靶向药主要有厄洛替尼、奥希替尼、克唑替尼、阿来替尼等，需根据基因检测结果在医生指导下选择。
1、厄洛替尼厄洛替尼适用于EGFR基因突变的非小细胞肺癌脑转移患者，可穿透血脑屏障抑制肿瘤生长，常见不良反应为皮疹和腹泻。
2、奥希替尼奥希替尼作为第三代EGFR-TKI，对T790M耐药突变及脑转移病灶具有显著疗效，中枢神经系统渗透性强于一代药物。
3、克唑替尼克唑替尼针对ALK/ROS1基因融合的肺癌脑转移患者，能一定程度控制颅内病灶进展，需注意视觉障碍等副作用。
4、阿来替尼阿来替尼是新一代ALK抑制剂，对脑转移灶的客观缓解率较高，药物耐受性相对较好，肝功能异常发生率较低。
靶向治疗期间建议定期复查头颅MRI评估疗效，配合高蛋白饮食维持营养状态，避免剧烈运动防止颅内压波动。
