脑转移瘤可通过影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测、临床症状评估等方法诊断。
1、影像学检查头部CT或MRI是首选检查手段,MRI增强扫描能清晰显示肿瘤位置、数量及周围水肿带,弥散加权成像有助于鉴别缺血性病变。
2、病理活检通过立体定向穿刺获取病变组织,病理学检查可明确肿瘤原发灶来源,对未发现原发灶的病例具有确诊价值。
3、肿瘤标志物结合血清CEA、CA125等标志物检测,辅助判断肺癌、乳腺癌等常见转移源,但特异性较低需联合其他检查。
4、症状评估头痛、呕吐等颅高压症状伴肢体偏瘫、癫痫发作等局灶体征,结合原发癌病史可高度提示转移可能。
确诊后需神经外科、肿瘤科多学科会诊,根据原发灶类型制定放疗、靶向治疗或手术方案,定期复查监测病情进展。