前列腺癌早期可能无明显症状,随病情进展可出现排尿困难、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障碍等表现。
1、排尿异常尿频尿急、尿流变细或中断,与肿瘤压迫尿道有关。需进行直肠指诊和PSA检测,药物可选比卡鲁胺、阿比特龙、恩扎卢胺。
2、血尿精血肿瘤侵犯尿道或膀胱颈部导致血尿或血精。伴随下腹坠胀感,需通过穿刺活检确诊,治疗药物包括亮丙瑞林、多西他赛、阿帕他胺。
3、骨骼疼痛晚期转移至骨骼引起腰背或骨盆持续性疼痛,可能伴病理性骨折。需骨扫描评估,采用地诺单抗、镭-223等靶向治疗。
4、神经压迫转移灶压迫脊髓导致下肢无力或排便失禁,属于终末期表现。需MRI明确病灶位置,可尝试放疗联合泼尼松缓解症状。
50岁以上男性应每年筛查PSA,出现排尿症状及时就诊,保持低脂饮食并避免久坐。