肝火耳鸣和肾虚耳鸣是两种常见的中医辨证类型，主要区别在于病因、症状特点和治疗方向。
1、病因差异肝火耳鸣多由情绪波动、长期熬夜或饮食辛辣导致肝阳上亢；肾虚耳鸣常因年老体衰、房劳过度或久病耗伤肾精引起。
2、症状特点肝火耳鸣表现为突发性耳鸣如潮声，伴随面红目赤；肾虚耳鸣多为蝉鸣样持续声响，伴有腰膝酸软。
3、伴随体征肝火亢盛者常见口苦咽干、烦躁易怒；肾虚患者多出现头晕健忘、夜间尿频等肾精不足表现。
4、治疗方向肝火证需清肝泻火，常用龙胆泻肝汤；肾虚证当补肾填精，多选用六味地黄丸或左归丸。
日常应注意调节情绪、规律作息，肝火旺者避免辛辣食物，肾虚者适当食用黑芝麻等补肾食材，症状持续建议中医辨证调理。
