牙疼可能与口腔癌、鼻咽癌、上颌窦癌、牙龈癌等恶性肿瘤有关，其中口腔癌和牙龈癌直接侵犯牙槽骨或神经时疼痛更为典型。
1、口腔癌肿瘤侵犯下颌骨或牙周神经可引发持续性牙疼，常伴随口腔溃疡不愈、黏膜白斑。需通过活检确诊，治疗包括手术切除、放疗和靶向药物如顺铂、氟尿嘧啶。
2、鼻咽癌肿瘤向上侵犯颅底时可压迫三叉神经导致放射性牙疼，多伴有鼻塞、耳鸣。主要采用放疗联合化疗，常用药物包括紫杉醇、卡铂。
3、上颌窦癌肿瘤破坏上颌窦底壁累及上颌磨牙区，表现为上牙槽钝痛伴面部肿胀。需手术联合放化疗，治疗药物可选多西他赛、奈达铂。
4、牙龈癌原发牙龈肿瘤直接侵蚀牙根或颌骨，疼痛呈进行性加重伴牙齿松动。早期手术效果较好，晚期需配合放疗，常用化疗药物有博来霉素、甲氨蝶呤。
出现不明原因牙疼持续两周以上，尤其伴随口腔异常肿块、出血时，建议尽早就诊口腔颌面外科或肿瘤科排查。
