被生锈的铁丝划破皮后是否需要打破伤风疫苗，主要与伤口深度、污染程度、免疫接种史、铁丝锈蚀情况等因素有关。
1、伤口深度浅表划伤未暴露深层组织时感染概率较低，可用生理盐水冲洗后消毒包扎；深达真皮层或伴有出血的伤口需就医评估。
2、污染程度泥土或有机物污染的伤口易滋生破伤风杆菌，建议用双氧水彻底清创；清洁伤口可观察48小时有无肌肉痉挛等异常。
3、免疫接种史5年内完成破伤风疫苗全程接种者无须加强；超过10年未接种或接种史不明者需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
4、锈蚀情况严重锈蚀的铁丝可能携带更多厌氧菌，即使轻微划伤也建议预防性接种；轻微锈蚀且伤口表浅时可加强局部处理。
受伤后24小时内保持伤口干燥，避免接触污水，出现张口困难或颈部僵直等神经症状需立即急诊处理。
