糖尿病肾病的注意事项主要有血糖控制、血压管理、饮食调整、定期监测。
1、血糖控制严格监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动过大损伤肾小球滤过功能。
2、血压管理维持血压低于130/80mmHg,首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,兼具肾脏保护作用。
3、饮食调整限制每日蛋白质摄入量0.8g/kg,优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶;控制钠盐摄入低于5g/日,避免高钾食物如香蕉、土豆。
4、定期监测每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐及估算肾小球滤过率,每年进行眼底检查和心血管风险评估。
戒烟限酒,适度进行步行等低强度运动,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,出现水肿或尿量异常需及时就医。