糖尿病患者合并脑卒中的预后通常较差，主要影响因素有血糖控制水平、脑卒中类型、并发症管理、康复介入时机。
1、血糖控制水平长期高血糖会加重脑组织损伤，增加神经功能缺损风险。需通过胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、脑卒中类型缺血性脑卒中合并糖尿病时再发概率较高，可能与动脉粥样硬化加重有关，常伴随肢体偏瘫或言语障碍。出血性脑卒中则需警惕凝血功能异常。
3、并发症管理感染、深静脉血栓等并发症会显著影响恢复，糖尿病足溃疡需每日清创换药。同时监测心肾功能，避免使用肾毒性造影剂。
4、康复介入时机早期康复训练有助于神经功能重塑，但需根据梗死面积调整强度。吞咽障碍患者应优先进行营养支持治疗。
建议定期监测糖化血红蛋白，低盐低脂饮食结合适度运动，卒中后3-6个月是功能恢复关键期。
