脑动脉瘤介入术后可能出现脑血管痉挛、穿刺部位血肿、脑积水、血栓栓塞等后遗症。
1、脑血管痉挛术中导管刺激或造影剂可能导致脑血管痉挛,表现为头痛、意识模糊。钙通道阻滞剂如尼莫地平可用于缓解症状,严重时需血管内治疗。
2、穿刺部位血肿股动脉穿刺处可能出现局部血肿或假性动脉瘤,与抗凝药物使用有关。轻度血肿可压迫止血,严重者需外科修复。
3、脑积水蛛网膜下腔出血后脑脊液循环障碍引发脑积水,伴随步态不稳、认知下降。轻度可通过脱水剂缓解,重度需脑室腹腔分流术。
4、血栓栓塞弹簧圈或支架置入可能诱发血栓形成,导致脑梗死。术后需规范使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防。
术后定期进行脑血管影像学复查,控制血压血糖,避免剧烈运动,出现头痛呕吐等症状需立即就医。