胰腺癌手术主要包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术、全胰腺切除术等术式,具体选择取决于肿瘤位置、分期及患者身体状况。
1、胰十二指肠切除术适用于胰头肿瘤,需切除胰头、十二指肠、胆囊等部位,重建消化道。可能与肿瘤侵犯范围、胆道梗阻等因素有关,术后需监测胰瘘等并发症。
2、远端胰腺切除术针对胰体尾部肿瘤,保留胰头及十二指肠。通常与肿瘤局部进展程度相关,术后可能出现糖尿病等内分泌功能障碍。
3、全胰腺切除术适用于弥漫性或多灶性肿瘤,需完全切除胰腺。多与遗传性胰腺炎、基因突变等因素有关,术后需终身使用胰岛素和胰酶替代治疗。
4、姑息性手术针对晚期无法根治患者,通过胆肠吻合等术式缓解梗阻性黄疸。通常与肿瘤转移程度相关,旨在改善生存质量而非治愈疾病。
术后需长期随访监测营养状况与血糖水平,配合放化疗等综合治疗,严格遵医嘱进行消化酶及胰岛素替代治疗。