肩周炎打封闭针的副作用主要包括局部感染、肌腱断裂、激素依赖、血糖升高等。封闭针治疗通常由糖皮质激素和局部麻醉药组成,短期可缓解疼痛,但长期使用可能引发多种不良反应。
1、局部感染注射部位消毒不彻底可能导致细菌感染,表现为红肿热痛。需严格无菌操作,出现感染时需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。
2、肌腱断裂反复注射激素会削弱肌腱强度,增加撕裂风险。多见于肩袖肌腱,表现为突发剧痛和活动受限。应限制注射次数,必要时行肌腱修复术。
3、激素依赖长期使用可能抑制自身肾上腺功能,停药后症状反弹。表现为乏力、低血压。需逐步减量,配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠过渡。
4、血糖升高激素可拮抗胰岛素作用,糖尿病患者注射后易出现高血糖。需加强血糖监测,调整降糖方案如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。
封闭治疗建议每年不超过3次,配合热敷、康复锻炼等物理疗法,糖尿病患者注射前需评估血糖控制情况。