前列腺偶发癌早期可能无明显症状,部分患者可能出现排尿异常、骨盆不适、血尿、性功能障碍等表现。早期症状主要有排尿困难、尿频尿急、会阴部隐痛、精液带血。
1、排尿困难早期可能表现为尿流变细、排尿费力或尿后滴沥,与肿瘤压迫尿道有关。可遵医嘱使用坦索罗辛、多沙唑嗪、非那雄胺等药物改善症状。
2、尿频尿急肿瘤刺激膀胱颈部会导致排尿次数增多,尤其夜间明显。建议进行尿流动力学检查,必要时使用索利那新、奥昔布宁、托特罗定等缓解膀胱过度活动。
3、会阴隐痛骨盆区域持续性钝痛可能提示肿瘤局部浸润。需通过直肠指诊和PSA检测鉴别,疼痛明显时可短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等镇痛。
4、精液带血肿瘤侵犯精囊可能导致血精,需与炎症鉴别。建议进行经直肠超声检查,确诊后根据分期选择根治性前列腺切除术或放射治疗。
45岁以上男性应每年进行前列腺特异性抗原筛查,保持低脂饮食并避免久坐,发现异常症状及时至泌尿外科就诊。