2型糖尿病可能对怀孕产生影响,妊娠风险主要与血糖控制水平、并发症程度、孕期管理、胎儿发育等因素有关。
1、血糖控制孕前及孕期血糖未达标可能增加流产、胎儿畸形概率。需通过胰岛素治疗、动态监测将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
2、并发症风险合并视网膜病变或肾病可能随妊娠进展加重。孕前需进行眼底检查及尿蛋白评估,必要时延缓受孕。
3、代谢影响妊娠中晚期胰岛素抵抗加剧,需调整降糖方案。二甲双胍等口服药可能需替换为胰岛素治疗。
4、新生儿结局高血糖环境易导致巨大儿、新生儿低血糖。建议分娩后即刻监测新生儿血糖并早期喂养。
计划妊娠的2型糖尿病患者应提前3-6个月进行孕前咨询,孕期配合内分泌科及产科进行多学科管理,保持适度运动与均衡饮食。