蛛网膜下腔出血可通过绝对卧床、药物控制、介入栓塞、开颅手术等方式治疗。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、外伤等原因引起。
1、绝对卧床发病初期需绝对卧床4-6周,避免情绪激动和用力动作,床头抬高15-30度降低颅内压,密切监测生命体征。
2、药物控制使用尼莫地平预防脑血管痉挛,氨甲环酸减少再出血风险,甘露醇降低颅内压。药物需在神经外科监护下使用。
3、介入栓塞针对动脉瘤性出血,采用弹簧圈栓塞术封闭瘤体,具有微创优势。术后需抗凝治疗预防血栓形成。
4、开颅手术对于复杂动脉瘤或脑内血肿,需行开颅夹闭术清除血肿。术后可能遗留神经功能障碍,需长期康复训练。
恢复期应保持低盐低脂饮食,控制血压在120/80mmHg以下,避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查脑血管影像。