血管性痴呆的早期表现主要有记忆力减退、执行功能下降、情绪波动、步态异常。
1、记忆力减退患者常出现近期记忆障碍，如忘记刚发生的事或重复提问，但远期记忆相对保留，可能与脑内微小梗死灶影响海马体功能有关。
2、执行功能下降表现为计划和组织能力减退，难以完成复杂任务，如管理财务或操作电器，通常与额叶皮层下白质病变相关。
3、情绪波动早期易出现抑郁、焦虑或情绪失控，可能因脑血管病变影响边缘系统，需与原发性精神疾病鉴别。
4、步态异常约半数患者早期出现步态不稳、小碎步或起步困难，提示皮质下血管病变累及锥体外系通路。
建议存在上述症状者尽早就诊神经内科，通过头颅MRI和认知评估明确诊断，日常需控制高血压等血管危险因素。
