血管性痴呆是由脑血管病变导致的认知功能障碍综合征，常见于脑卒中后或慢性脑缺血患者，典型表现包括记忆力减退、执行功能下降和情绪波动。
1、病因机制脑部供血动脉狭窄或闭塞导致脑组织缺血缺氧，多发性脑梗死或小血管病变是主要病理基础，高血压和糖尿病是常见诱因。
2、核心症状阶梯式进展的认知功能衰退，伴有明显的执行功能障碍，如计划能力和抽象思维受损，情绪易激惹和抑郁症状较阿尔茨海默病更突出。
3、诊断方法神经心理学评估结合影像学检查，头颅MRI可显示脑白质病变和梗死灶，Hachinski缺血量表评分有助于鉴别阿尔茨海默病。
4、干预措施控制血管危险因素为主，使用阿司匹林抗血小板聚集，尼莫地平改善脑循环，多奈哌齐可改善认知症状，需配合认知康复训练。
建议低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，保持适度社交活动，照料者需接受专业培训以应对患者行为异常。
