胰腺癌骨转移的症状主要包括骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫。症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、骨痛持续性钝痛或夜间加重,多位于脊柱、骨盆或长骨,可能与肿瘤侵蚀骨膜或神经压迫有关,需影像学检查确认。
2、病理性骨折轻微外力即可导致骨折,常见于承重骨,因骨质被肿瘤破坏导致强度下降,X线可见溶骨性病灶。
3、高钙血症表现为恶心、多尿、意识模糊,由肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白引发,需血钙检测及水化治疗。
4、脊髓压迫下肢无力或大小便失禁,因椎体转移压迫神经,属于急症,需紧急放疗或手术减压。
出现上述症状应及时进行骨扫描或PET-CT检查,治疗需结合镇痛、双膦酸盐药物及局部放疗,同时加强营养支持。