原发性肝癌患者的生存时间差异较大，通常与肿瘤分期、肝功能储备、治疗方式及个体差异有关，早期患者经过规范治疗可能获得长期生存，晚期患者中位生存期约为数月到一年。
1. 肿瘤分期：巴塞罗那分期A期患者5年生存率可达70％，而D期患者平均生存期仅3-4个月。早期发现可通过手术切除或肝移植获得治愈机会。
2. 肝功能：Child-Pugh A级患者对治疗耐受性更好，生存期显著优于C级患者。合并肝硬化程度直接影响治疗选择及预后。
3. 治疗方式：根治性手术患者5年生存率约50-60％，介入联合靶向治疗可使晚期患者中位生存期延长至14个月以上。
4. 分子特征：存在PD-L1高表达或TMB-H等生物标志物患者可能从免疫治疗中获益，使生存期进一步延长。
建议确诊后立即由肝胆外科、肿瘤科、介入科等多学科团队制定个体化治疗方案，配合营养支持及定期复查可改善预后。
