糖尿病患者可以怀孕生育健康孩子，但需严格控糖并全程医学监护，孕期风险主要与血糖控制水平、并发症严重程度有关。
1、孕前评估孕前3-6个月需将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，评估视网膜病变、肾病等并发症情况，调整胰岛素治疗方案。
2、孕期监测每周监测空腹及餐后血糖，每月检测糖化血红蛋白，定期进行胎儿超声和胎心监护，警惕巨大儿或发育迟缓。
3、药物调整停用口服降糖药改用胰岛素，可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等孕期安全制剂，根据血糖变化动态调整剂量。
4、分娩管理选择具备新生儿抢救条件的医院分娩，多数建议38-39周剖宫产，产后需监测新生儿低血糖等并发症。
建议全程在产科与内分泌科联合门诊随访，保持均衡饮食和适度运动，产后坚持母乳喂养有助于母婴代谢健康。
