他莫昔芬片的副作用主要包括潮热、阴道分泌物增多、月经紊乱、血栓形成等，通常与药物对雌激素受体的调节作用有关。
1、潮热潮热是常见的副作用，表现为面部或上半身突然发热出汗，可能与药物影响下丘脑体温调节中枢有关。症状较轻时可调整室温或穿着透气衣物缓解，严重者可遵医嘱使用加巴喷丁或文拉法辛等药物。
2、阴道分泌物药物可能刺激子宫内膜导致分泌物增多，通常为白色或透明液体。保持会阴清洁干燥即可，若出现血性分泌物需就医排除子宫内膜病变。
3、月经异常育龄女性可能出现经期延长、闭经等现象，源于药物对卵巢功能的抑制。一般停药后可恢复，持续异常需检查性激素水平。
4、血栓风险长期服药可能激活凝血系统，表现为下肢肿痛或呼吸困难。高风险人群需定期监测D-二聚体，必要时联用阿司匹林或低分子肝素。
用药期间建议定期复查肝功能与妇科超声，避免同时摄入葡萄柚等影响药物代谢的食物，出现视力模糊或严重头痛应立即就医。
