枸橼酸氢钾钠颗粒在规范使用下通常不伤肾，但长期过量服用可能增加肾脏负担。主要影响因素有用药剂量、个体肾功能差异、合并用药情况、基础疾病等。
遵医嘱按推荐剂量短期使用枸橼酸氢钾钠颗粒治疗尿路结石时，药物可通过碱化尿液溶解结晶，不会造成肾损伤。
肾功能不全患者代谢钾钠能力下降，使用后可能出现高钾血症或水肿，需在医生指导下调整剂量并监测电解质。
与保钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂联用时，可能加重高钾血症风险，需避免联合用药或严密监测。
慢性肾病或心力衰竭患者使用可能因钠潴留加重病情，表现为尿量减少或下肢浮肿，需评估肾功能后谨慎使用。
建议用药期间定期复查尿常规和肾功能，出现少尿或血肌酐升高时及时就诊，避免同时摄入高钾食物。
