肠瘘可能由创伤性损伤、炎症性肠病、术后并发症、肿瘤侵蚀等原因引起。
1、创伤性损伤:
腹部外伤或医源性操作可能导致肠壁破损,形成肠瘘。需通过禁食、胃肠减压等保守治疗或手术修复。
2、炎症性肠病:
克罗恩病等慢性炎症可导致肠壁穿透性病变。需控制原发病,使用美沙拉嗪、泼尼松等药物,严重时需切除病变肠段。
3、术后并发症:
肠道手术后吻合口愈合不良可能引发肠瘘。需营养支持治疗,必要时行二次手术修补。
4、肿瘤侵蚀:
肠道恶性肿瘤浸润穿透肠壁可导致肠瘘。需根据肿瘤分期选择根治性手术或姑息性造瘘。
肠瘘患者应保持瘘口周围皮肤清洁,遵医嘱进行营养支持,避免剧烈运动加重病情。