气管癌手术麻醉期间重点观察指标主要有呼吸功能、循环功能、麻醉深度、体温变化。
1、呼吸功能:监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及气道压力,及时发现气道梗阻或通气不足。气管肿瘤可能影响气道通畅,需警惕支气管痉挛或肺不张。
2、循环功能:持续监测心电图、有创动脉血压及中心静脉压,维持血流动力学稳定。肿瘤压迫可能引起上腔静脉综合征,导致回心血量减少。
3、麻醉深度:通过脑电双频指数监测麻醉深度,避免术中知晓或麻醉过深。气管手术刺激性强,需平衡镇痛与循环抑制。
4、体温变化:监测核心体温预防术中低体温,长时间开胸手术易导致热量散失。低体温可能影响药物代谢并增加术后感染风险。
麻醉团队需备好气管支架等应急设备,术后建议转入重症监护病房继续监测呼吸循环功能。