食道溃疡与食道癌的区别主要体现在病变性质、症状特征及预后等方面，前者多为良性炎症性损伤，后者为恶性增殖性肿瘤。
1. 病变性质食道溃疡是食道黏膜层或黏膜下层的局限性缺损，多由胃酸反流、药物刺激或感染引起；食道癌是上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤，与长期吸烟、饮酒或巴雷特食管等因素相关。
2. 症状特征食道溃疡主要表现为胸骨后灼痛、反酸，进食后加重；食道癌早期可能无症状，进展期出现进行性吞咽困难、体重下降，晚期可伴随呕血或声音嘶哑。
3. 检查结果胃镜下食道溃疡呈圆形或椭圆形凹陷，边缘规则；食道癌表现为菜花样肿物或溃疡型病灶，边缘不规则，病理活检可确诊癌细胞。
4. 治疗预后食道溃疡通过抑酸药如奥美拉唑、黏膜保护剂如硫糖铝多可治愈；食道癌需手术切除联合放化疗，预后与分期密切相关，晚期生存率显著降低。
出现持续吞咽不适建议尽早就医，内镜检查是鉴别两者的关键，日常需避免过热饮食和烟酒刺激。
