胶质瘤后期症状主要包括头痛加剧、肢体无力、认知功能障碍和癫痫发作。随着肿瘤进展,症状可能从局部神经功能缺损发展为全身性功能障碍。
1、头痛加剧肿瘤占位效应导致颅内压升高,表现为持续性钝痛或爆裂样头痛,晨起加重伴喷射性呕吐。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压,配合洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2、肢体无力运动区受累引发进行性偏瘫,常见单侧肌力下降至Ⅲ级以下。需进行康复训练维持肌肉功能,甲钴胺片营养神经,必要时采用替莫唑胺胶囊控制肿瘤进展。
3、认知障碍额叶受损出现记忆力减退、定向力丧失等表现。多奈哌齐片可改善认知功能,家属需协助患者进行认知训练并做好安全防护。
4、癫痫发作肿瘤刺激皮层引发全身强直阵挛发作。丙戊酸钠缓释片为一线抗癫痫药物,发作时需立即侧卧防止窒息,记录发作时长及表现供医生参考。
晚期患者应保持半卧位休息,限制每日饮水量,家属需定期协助翻身预防压疮,出现意识改变或呼吸困难需立即就医。