胶质瘤的生存率因病理分级和个体差异而不同,低级别胶质瘤(Ⅰ-Ⅱ级)5年生存率较高,高级别胶质瘤(Ⅲ-Ⅳ级)预后较差,实际生存时间与肿瘤分级、治疗方式、患者年龄和分子病理特征密切相关。
1、肿瘤分级世界卫生组织将胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ级毛细胞型星形细胞瘤10年生存率可达90%,而Ⅳ级胶质母细胞瘤中位生存期仅12-18个月。
2、治疗方式手术切除程度显著影响预后,全切肿瘤患者生存期优于部分切除,术后联合放化疗可延长高级别胶质瘤生存期2-9个月。
3、分子特征IDH突变型胶质瘤预后优于野生型,MGMT启动子甲基化患者对替莫唑胺化疗更敏感,生存期可延长50%。
4、年龄因素40岁以下患者生存优势明显,70岁以上胶质母细胞瘤患者中位生存期不足6个月,与合并症和耐受性相关。
建议确诊后由神经肿瘤多学科团队制定个体化治疗方案,定期复查核磁共振监测病情变化,保持均衡营养和适度运动有助于维持免疫功能。