晚上睡觉手麻脚麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病的前兆。症状排序按早期表现到终末期发展。
1、腕管综合征正中神经受压导致夜间手部麻木，可能与长期重复手腕动作有关。表现为拇指至无名指桡侧麻木，可尝试佩戴腕部支具，药物可选甲钴胺、维生素B1、塞来昔布。
2、颈椎病神经根受压引发四肢远端麻木，常与不良姿势相关。伴随颈部僵硬疼痛，需颈椎牵引治疗，药物使用乙哌立松、洛索洛芬钠、腺苷钴胺。
3、糖尿病神经病变长期高血糖损伤周围神经，出现对称性肢端麻木。需控制血糖并营养神经，药物包括硫辛酸、依帕司他、甲钴胺分散片。
4、多发性硬化中枢神经脱髓鞘病变导致感觉异常，麻木感可能呈游走性。需免疫调节治疗，常用药物有干扰素β-1b、芬戈莫德、特立氟胺。
建议记录麻木发作频率与持续时间，避免睡眠时肢体受压，若症状持续加重需尽早就诊神经内科进行肌电图等检查。
