前列腺炎可能导致不育,但概率较低。前列腺炎影响生育的机制主要有炎症影响精液质量、继发附睾炎、精囊炎、输精管堵塞等。
1、精液质量下降慢性前列腺炎可能导致精液液化异常、精子活力降低。治疗需针对病原体使用左氧氟沙星、多西环素等抗生素,配合硒酵母片改善精子质量。
2、继发附睾炎炎症扩散可能引发附睾炎,导致输精管梗阻。需进行超声检查确诊,使用头孢曲松联合多西环素抗感染,严重时需手术疏通。
3、精囊受累前列腺炎合并精囊炎会改变精浆成分,影响精子存活。可选用喹诺酮类抗生素,配合温水坐浴改善局部血液循环。
4、免疫因素慢性炎症可能诱发抗精子抗体,导致免疫性不育。需进行免疫指标检测,必要时采用泼尼松等免疫抑制剂治疗。
建议前列腺炎患者定期复查精液常规,避免久坐、酗酒等诱发因素,急性发作期应暂停备孕,症状控制3个月后再评估生育能力。