膀胱结石可能由尿路梗阻、膀胱异物、代谢异常、泌尿系统感染等原因引起。
1、尿路梗阻前列腺增生或尿道狭窄导致排尿不畅,尿液滞留形成结晶。可通过解除梗阻手术如经尿道前列腺电切术治疗,药物可选用坦索罗辛、非那雄胺、特拉唑嗪。
2、膀胱异物导尿管残留或外伤遗留异物成为结石核心。需通过膀胱镜取出异物,合并感染时使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
3、代谢异常高尿酸血症或胱氨酸尿症导致尿液成分改变。需低嘌呤饮食并服用别嘌醇、苯溴马隆、碳酸氢钠调节尿酸代谢。
4、泌尿系统感染变形杆菌等产脲酶菌群升高尿液pH值。需抗感染治疗并使用枸橼酸钾、乙酰半胱氨酸、维生素B6等溶石药物。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声有助于预防结石复发。