中枢性眩晕是由脑干、小脑等中枢神经系统病变引起的眩晕，常见病因包括脑血管病、多发性硬化、脑肿瘤及前庭性偏头痛等。
1、脑血管病椎基底动脉供血不足或脑梗死可能导致眩晕，常伴随言语不清、肢体无力。需进行头颅影像学检查，药物可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2、多发性硬化中枢神经系统脱髓鞘病变可引发眩晕，可能伴有视力障碍、感觉异常。诊断需结合MRI，治疗包括糖皮质激素和免疫调节剂。
3、脑肿瘤后颅窝肿瘤压迫前庭神经通路时出现眩晕，常伴头痛、步态不稳。需通过影像学确诊，治疗以手术切除为主。
4、前庭性偏头痛中枢前庭功能紊乱导致发作性眩晕，多与偏头痛相关。治疗包括前庭抑制剂和偏头痛预防药物。
出现持续眩晕伴神经系统症状时应及时就诊，避免跌倒受伤，保持充足休息，控制高血压等基础疾病。
