膀胱有硬块可能由膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱炎性息肉、膀胱憩室等原因引起,需通过影像学检查和膀胱镜确诊。
1、膀胱结石尿液浓缩导致矿物质沉积形成硬块,可能伴随排尿中断、血尿。治疗需多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或手术取出,药物可选用枸橼酸钾、坦索罗辛、别嘌醇。
2、膀胱肿瘤多为尿路上皮细胞异常增生,与吸烟、化学物质接触有关,表现为无痛血尿、尿频。确诊后需手术切除,药物可选择吉西他滨、顺铂、卡介苗灌注。
3、膀胱息肉慢性炎症刺激导致黏膜增生,可能出现尿急尿痛。较小息肉可通过膀胱镜电切,药物可用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、头孢克肟控制感染。
4、膀胱憩室膀胱壁薄弱处向外膨出形成囊袋,易继发感染和结石,表现为排尿不尽感。无症状者观察随访,反复感染者需手术修补,药物选择环丙沙星、呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾。
发现膀胱硬块应及时就医,避免憋尿和辛辣饮食,检查前保持膀胱充盈状态以便超声观察。