顽固性头痛需进行神经系统检查、影像学检查、实验室检查及特殊专科评估。常见病因包括偏头痛、紧张性头痛、颅内病变及颈椎病等。
1、神经系统检查通过体格检查评估脑神经功能、肌力及反射，排查脑卒中、颅内占位等器质性病变。伴随呕吐或视物模糊时需紧急就医。
2、影像学检查头颅CT或MRI可识别肿瘤、出血等结构性异常。血管造影适用于疑似动脉瘤或血管畸形患者，检查前需评估造影剂过敏风险。
3、实验室检查血常规、C反应蛋白等炎症指标辅助诊断感染或免疫性疾病。腰椎穿刺适用于怀疑脑膜炎或蛛网膜下腔出血的情况。
4、专科评估眼压测量排除青光眼，颈椎X线判断骨质增生压迫。持续头痛超过72小时或突发剧烈头痛须立即就诊神经内科。
记录头痛发作频率与诱因，避免过度依赖止痛药，保证规律睡眠有助于症状管理。
