听神经瘤的最佳手术时间通常在确诊后3-6个月内，实际时机需根据肿瘤大小、听力保留需求、患者整体健康状况及症状进展速度综合评估。
1、肿瘤大小
直径小于15毫米的肿瘤可优先观察，超过30毫米或压迫脑干时需尽早手术。
2、听力保留
残余听力大于50％且肿瘤未侵入内听道底时，早期手术有助于保留听觉功能。
3、症状进展
突发面瘫、眩晕加重或三叉神经受累提示肿瘤生长活跃，需缩短等待期。
4、全身状况
合并严重心肺疾病者需先控制基础病，避免急诊手术增加风险。
建议每3个月复查MRI监测肿瘤变化，术前可尝试伽玛刀控制生长速度，术后需配合前庭康复训练改善平衡功能。
