甲亢对妊娠有影响。妊娠合并甲亢可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险,需通过药物控制、定期监测、产科协同管理等方式干预。
1、流产风险甲亢导致甲状腺激素水平过高,可能干扰胚胎着床或胎盘功能。孕妇需每月复查甲状腺功能,遵医嘱调整丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物剂量。
2、早产概率未控制的甲亢可能引发子宫收缩异常。建议孕中期起每周胎心监护,联合使用β受体阻滞剂普萘洛尔缓解心悸症状,维持促甲状腺激素在特定范围。
3、胎儿异常母体甲状腺抗体可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。孕18-22周需进行超声筛查胎儿甲状腺肿,新生儿出生后立即检测足跟血甲状腺功能。
4、产科并发症甲亢孕妇更易发生妊娠高血压、贫血等。产科医师需监测血压及血红蛋白,必要时补充铁剂蛋白琥珀酸铁,并预防性使用低分子肝素钙。
妊娠期甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带紫菜,每月复查甲状腺功能直至分娩,产后6周重新评估甲状腺状态。