前列腺癌患者适合粒子植入治疗的情况主要有肿瘤局限在前列腺内、无法耐受根治性手术、预期寿命较长、不愿接受传统放疗。粒子植入治疗属于局部精准放疗方式,需严格评估肿瘤分期及患者身体状况。
1、早期局限性临床分期为T1-T2期且Gleason评分≤7分的患者,肿瘤未突破前列腺包膜,粒子植入可达到与手术相似的局部控制效果。
2、高龄不耐受年龄较大或合并心肺疾病等手术高危因素的患者,粒子植入创伤小且恢复快,可避免根治术的麻醉风险。
3、长生存预期预期生存期超过10年的患者更适合,因粒子持续释放辐射可达数月,需保证足够时间发挥治疗效果。
4、拒绝外照射不愿接受6-8周传统外照射放疗的患者,粒子植入单次完成治疗,且对直肠膀胱的辐射剂量更低。
治疗前需通过MRI和骨扫描排除转移,术后需定期复查PSA监测疗效,配合内分泌治疗可提高远期生存率。