精索静脉曲张多见于长期站立、腹压增高、静脉瓣功能不全及左侧精索静脉解剖异常的男性,主要诱因包括久坐久站、重体力劳动、血管发育异常及肿瘤压迫等因素。
1. 职业因素长期站立或久坐的职业如教师、司机等,因持续腹压增高导致精索静脉回流受阻,建议定时活动下肢,穿戴阴囊托带缓解症状。
2. 解剖异常左侧精索静脉直角汇入左肾静脉且缺乏静脉瓣,易出现血液反流,可能伴随阴囊坠胀感,需通过超声确诊后考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
3. 腹压增高慢性便秘、重体力劳动或腹腔肿瘤压迫可增加静脉回流阻力,表现为阴囊蚯蚓状团块,需治疗原发病并避免提重物。
4. 血管病变静脉瓣功能不全或血管壁薄弱者易发生血液淤积,可能伴有睾丸萎缩,可遵医嘱使用七叶皂苷钠、地奥司明或迈之灵等静脉活性药物。
日常避免高温环境,减少骑行等压迫会阴部的运动,定期男科检查有助于早期发现精索静脉曲张。