听神经瘤导致的面瘫多数可以部分或完全恢复,恢复程度与肿瘤压迫程度、治疗时机及康复训练有关,主要影响因素有神经损伤程度、手术干预时机、术后康复治疗、个体修复能力。
1、神经损伤程度面神经受压时间越短、损伤越轻,恢复概率越高。轻度损伤可能通过减压手术改善,表现为暂时性表情肌无力。
2、手术干预时机早期手术解除肿瘤压迫有助于神经功能恢复。听神经瘤切除术中采用神经监测技术可最大限度保护面神经完整性。
3、术后康复治疗术后3-6个月是康复关键期,需结合面部肌肉电刺激、针灸及表情肌训练,常用神经营养药物包括甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
4、个体修复能力年轻患者神经再生能力较强,配合高压氧治疗可促进修复。完全性面瘫超过1年者可能需考虑神经移植术。
建议术后定期复查肌电图评估神经功能,避免冷风刺激面部,坚持做鼓腮、皱眉等肌肉训练,营养补充侧重维生素B族和优质蛋白。