输尿管结石的并发症主要有尿路感染、肾积水、肾功能损害、尿源性脓毒血症。
1、尿路感染结石阻塞输尿管导致尿液滞留,细菌滋生引发感染,可能伴随发热、尿频尿急等症状。需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗。
2、肾积水结石梗阻引起尿液反流至肾脏,导致肾盂扩张和肾实质变薄,可能出现腰部胀痛。需解除梗阻并留置双J管引流,必要时行体外冲击波碎石。
3、肾功能损害长期梗阻导致肾小球滤过率下降,严重时可进展为尿毒症。需监测肌酐清除率,必要时进行血液净化治疗。
4、尿源性脓毒血症感染扩散引发全身炎症反应,表现为寒战高热和低血压。需紧急抗感染治疗并解除梗阻,使用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素。
出现持续腰痛或发热时应及时就医,每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入。