输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石的处理需根据大小、位置及症状严重程度综合评估。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石自然排出，减少尿液浓缩，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，必要时使用枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒，需配合影像定位，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
4、输尿管镜碎石针对较大或嵌顿性结石，经尿道置入内窥镜直接粉碎并取出结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，顽固性结石需代谢评估预防复发。
