前列腺增生症手术适应症主要包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能损害、膀胱结石或憩室形成。
1、药物治疗无效患者长期使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂后，仍存在严重下尿路症状，国际前列腺症状评分超过20分，可考虑经尿道前列腺电切术或激光剜除术。
2、反复尿潴留一年内发生两次以上急性尿潴留，或需要持续留置导尿管，提示膀胱出口梗阻严重，此时行前列腺切除术有助于恢复自主排尿功能。
3、肾功能损害因长期尿路梗阻导致双侧肾积水或血清肌酐升高，需通过手术解除梗阻防止肾功能进一步恶化，可选择开放性前列腺切除术。
4、并发症出现合并膀胱结石、反复血尿、巨大膀胱憩室等结构改变时，手术能同时处理增生腺体与继发病变，常用术式包括等离子双极电切和钬激光手术。
术后需保持导尿管通畅，限制剧烈活动，遵医嘱进行膀胱功能锻炼，定期复查尿流率和残余尿量。
