肾积水的症状主要有腰部胀痛、排尿异常、腹部肿块、发热寒战等表现，严重时可出现肾功能损害。
早期多为一侧腰部持续性钝痛或胀痛，活动后加重，可能与输尿管梗阻导致肾盂压力增高有关。
可能出现尿量减少、尿频尿急等症状，若合并感染可出现脓尿或血尿，常见于结石或肿瘤压迫引起的梗阻。
儿童患者多见腹部膨隆或触及包块，成人严重肾积水时可在肋弓下触及肿大肾脏，质地有囊性感。
继发泌尿系统感染时出现高热、寒战等全身症状，提示需紧急抗感染治疗，可能伴随恶心呕吐等消化道症状。
建议出现上述症状时及时进行泌尿系统超声检查，避免剧烈运动加重腰部不适，每日保持适量饮水促进排尿。
