多数膀胱结石患者无须手术,治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经尿道取石术、开放手术。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物溶解,常用枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒、尿石通丸等药物促进结石排出,需配合大量饮水。
2、体外碎石适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。可能与尿路梗阻或代谢异常有关,可能出现血尿、排尿中断等症状。
3、经尿道取石采用膀胱镜器械直接粉碎并取出结石,适合体积较大或合并感染的结石。可能与神经源性膀胱或前列腺增生相关,常伴尿频尿急症状。
4、开放手术仅用于结石直径超过4厘米或存在膀胱憩室等复杂情况,需切开膀胱取石,术后需留置导尿管。
日常建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。