三尖瓣返流可能由瓣膜退行性变、肺动脉高压、右心室扩张、感染性心内膜炎等原因引起，轻度返流可通过定期随访观察，中重度需药物或手术干预。
1、瓣膜退行性变年龄增长导致瓣膜结构老化，三尖瓣闭合不全。无特殊症状时无须治疗，定期心脏超声复查即可，若合并心力衰竭可遵医嘱使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯等。
2、肺动脉高压肺循环压力增高迫使右心室扩大，牵拉三尖瓣环。患者常伴呼吸困难、下肢水肿，需使用靶向药物波生坦或行房间隔造口术降低肺动脉压力。
3、右心室扩张心肌病或肺栓塞导致右心负荷过重，瓣环扩大致关闭不全。需治疗原发病，如肺栓塞患者使用利伐沙班抗凝，心肌病患者服用美托洛尔控制心室重构。
4、感染性心内膜炎细菌侵蚀瓣叶造成穿孔或腱索断裂。表现为发热、栓塞症状，需静脉注射青霉素联合庆大霉素抗感染，严重者需行瓣膜修复术。
建议限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负荷，定期监测心电图和心脏超声评估病情进展。
