肾脏移植的适应症主要有慢性肾衰竭尿毒症期、遗传性肾病、糖尿病肾病、多囊肾等终末期肾病。
1、慢性肾衰竭慢性肾衰竭尿毒症期是肾脏移植最主要适应症,当肾小球滤过率低于15毫升/分钟并伴有严重并发症时,需考虑移植治疗,可配合血液透析过渡。
2、遗传性肾病遗传性肾病如Alport综合征等进展至终末期时,移植可替代受损肾功能,术前需进行基因检测评估家族遗传风险。
3、糖尿病肾病糖尿病肾病导致不可逆肾损伤时,移植需在血糖控制稳定后进行,术后需长期监测血糖及免疫抑制剂浓度。
4、多囊肾多囊肾患者肾脏体积过大可能影响移植手术操作,需在肾功能严重恶化前评估移植时机,常需切除原肾。
肾脏移植术后需终身服用免疫抑制剂,定期监测肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动碰撞移植肾区。