结肠癌晚期临终前常见症状主要有消瘦乏力、疼痛加剧、肠梗阻、意识模糊。
1、消瘦乏力肿瘤消耗导致恶病质,患者体重急剧下降,肌肉萎缩,活动能力丧失。需通过静脉营养支持缓解症状。
2、疼痛加剧肿瘤侵犯神经或转移至骨骼引发持续剧痛,表现为腹部、腰背部或全身性疼痛。采用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等强阿片类药物控制。
3、肠梗阻肿瘤完全阻塞肠腔导致呕吐、腹胀、排便停止,腹部可见肠型。可尝试放置肠梗阻导管减压,严重时行姑息性造瘘术。
4、意识模糊代谢紊乱或脑转移引起嗜睡、谵妄等意识障碍,可能出现尿便失禁。需调整镇静药物剂量并保持皮肤清洁。
此阶段以姑息治疗为主,家属应配合医护人员做好疼痛管理和基础护理,保持患者体位舒适,定期协助翻身预防压疮。