前列腺增生可通过盐酸坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物缓解症状。药物治疗需根据病情严重程度、合并症及患者耐受性选择,常见方案包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及植物制剂等。
1、α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难,可能出现体位性低血压;甲磺酸多沙唑嗪适用于合并高血压患者,需监测血压变化。
2、5α还原酶抑制剂非那雄胺通过抑制双氢睾酮合成缩小前列腺体积,需连续服用3-6个月见效;度他雄胺作用更强,可能影响前列腺特异性抗原检测结果。
3、植物制剂锯叶棕提取物可缓解轻度症状,不良反应较少;普适泰片含花粉提取物,适合长期维持治疗,但起效较慢。
4、联合用药重度患者可联用α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂,如坦索罗辛+非那雄胺,需警惕叠加副作用;急性尿潴留时需短期留置导尿管。
用药期间应限制酒精摄入,避免久坐加重盆腔充血,定期复查泌尿系超声和尿流率检查评估疗效,症状加重或出现血尿需及时就诊。