直肠类癌属于低度恶性的神经内分泌肿瘤,生物学行为介于良性与典型癌症之间,早期发现预后较好。
1、性质差异直肠类癌起源于肠黏膜神经内分泌细胞,生长缓慢,转移概率低于腺癌,五年生存率超过90%。
2、病理特征肿瘤细胞呈巢状排列,免疫组化显示Syn、CgA阳性,Ki-67指数通常低于3%,符合G1级神经内分泌肿瘤标准。
3、临床表现多数患者无症状,部分出现便血、排便习惯改变,类癌综合征罕见,肠镜检查可见黏膜下光滑隆起。
4、治疗策略直径小于1厘米的肿瘤可行内镜下切除,超过2厘米需外科手术,转移病例需联合生长抑素类似物治疗。
建议确诊后每6-12个月复查肠镜及影像学检查,保持高纤维饮食,避免辛辣刺激食物减少肠道刺激。